目前分類:大病院小故事 (15)

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中午休息時間行經一樓大廳,
從門口的廁所裡跑出兩個女子,
為了避免碰撞,
我快速閃向一邊,
不免多看了這兩名女子一眼,
咦~是住院中的病人,
可能是剛剛辦了請假外出吧,
既然認識我也就微笑、點頭打了招呼,
沒想到對方看到我之後,
冷不防大聲冒出一句:
「護理長好吃嗎?」
...... 這 ~ 我是被調戲了嗎?
在0.33秒的時間裡,
大腦因為料想之外的狀況產生當機,
經過0.33秒的時間重新啟動大腦,
用了0.33秒進行沙盤推演,

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病房一周有兩次帶病人外出購物,
最近幾次要求參與的病人較多,
電梯不免面臨超載的窘境與風險,
因此我都是讓護安跟病人搭電梯後,
自己在樓梯飛奔上下到目的地去接應,
今天購物後同樣目送病人跟護安進電梯,
在電梯門關上後迅速轉身進樓梯間,
從地下一樓快速奔爬上三樓,
急促著呼吸的我,
故作從容的打開病房大門,

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在訪查委員的面前示範與保護室病人對話,

結果一拿起對講機打開,

話筒線居然~掉了,

那間差點閃尿,

還好線接上有病人的聲音,

老實說有一瞬間以為自己緊張到幻聽出現,

好險對話過程順利,

阿彌陀佛~佛祖保佑,

或許是下午看到蟑螂沒有踩它,

好人有好報。

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我跟同仁在討論事情的時候,

突然聽到背後一陣大聲疾呼:

「營養師、營養師~」

心理還在奇怪好像沒看到營養師來丫,

轉過頭去看看發生什麼事,

卻看到有個人一直盯著我看,

嘴裡還繼續呼叫營養師,

(→_→) 懷疑~丫我看起來是有很營養嗎?

P.S:忘了跟他澄清營養師是講營養均衡不是營養過剩啦~(/"≡ _ ≡)/


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我知道宗教能帶給人信心,
在面臨困境的時候總會有人藉由儀式汲取力量,
從事精神照顧已有十二年自認為曉得在醫學與信仰取得平衡,
但是...忠孝都有不能兩全時候了,何況是醫學與信仰呢?

話說值班能有幾多愁,一顆心上兩桶水晃盪呦,
好不容易熬到剩下三十分鐘就可以把胸中緊憋著的一口氣吐出,
我身上的細胞已經在準備煙火,
就等著交完班後讓天空璀璨絢麗。

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  • Jul 20 Fri 2012 12:51
  • 菜鳥

為了不能外出抽煙,有個傢伙竟然在大廳摔餐盤,

趕緊上前制止他,順便招待他住「雅房」,

然後,突然覺得衣服怎麼濕濕黏黏的,

唉呦!我怎麼全身上下都是菜味,

菜逼吧的,哈哈哈!我變成是菜鳥了,

難過的是,這身制服昨晚才洗的,又要浪費我30塊。>"<


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「螢火蟲雖小,飛在黑暗之處也會閃閃發亮,散佈光明。」-恭錄靜思語。

去年的一月,衛生局送了個疑似被棄養的病人來接受治療,這個病人上來到病房的時候,我看她瘦的只剩皮包骨,全身瀰漫著令人不舒服的氣味,包含有尿騷味以及傷口腐爛的味道,真令人驚訝,趕緊把她安置在病床上,由護理人員幫忙清理及傷口處理。從衛生局人員及她先生的口中得知病人生病已經很多年了,但是因為不配合吃藥,病情控制不好,因此住院治療多次,從九十八年起因為精神症狀的關係都不吃東西,整天躺床,導致肢體無力,不能下床活動,先生平常要工作,三個小孩在就學,對病人的照顧很有限,所以身上陸陸續續出現了許多大大小小的壓瘡,家人甚至有讓病人就這樣走掉的念頭,直到當日衛生局的人員到家裡訪問,才發現不對勁,趕緊安排病人送醫治療。

這位病患住院之後,因為都沒有行動能力,護理人員每餐餵她進食,幫她清潔身體,然而身上大大小小的傷口實在太多,位置不同每次換藥都要翻動身體,所以都要花上一個多小時。雖然外表乾淨了,但是病人喃喃自語的情形並沒有停止,對護理人員一直抱著敵意,也抗拒服藥,所以在團隊的評估下,用長效針劑來治療病人症狀。這種情形一直持續好久,但是隨著病人症狀的改善,從開始的時候由護理人員來幫病患執行自我照顧的功能,到兩個月後病人在護理人員協助下自己自己可以慢慢的做到,有時候病患甚至能跟護理人員開玩笑,對治療也能主動配合。

不過醫療團隊擔心病人出院後沒有人可以協助,狀況會再惡化,因此將病人轉到本院的慢性病房,進行後續的復健治療長達九個多月,直到去年的十二月底,病人的精神症狀一直維持穩定,身體也康復到可以自己照顧自己,因此醫療團隊安排病人出院,由身心科居家護理師每兩個星期到家裡訪視,並幫她注射長效針劑。

有些精神病患在症狀嚴重時確實會對他人或患者本身造成傷害,有時也會導致社會出現不可彌補的損失,但是其實有更多的病患因為症狀惡化及功能退化,因而被家人放棄。走過了這麼多年的精神醫療,我們在醫院將病患嚴重的症狀緩解下來後,讓他們回歸家庭社會,但是若沒有後續的管道持續關心,病患常因症狀再度復發或是缺乏病識感而拒絕治療,有一些癒後差的嚴重型患者,甚至可能在一間間的精神病房不斷地流浪。於是,被送入精神病房的患者,由護理人員協助沐浴清潔,打扮整齊,恢復基本的人性。就像在最深的黑暗中,才有最亮的燭光。在最黑暗的時代裡,才能顯露最光輝的人性。人性的光明,總是會在我們眼前閃閃發亮,希望有更多的人為生命點一盞燭光。


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浪漫的平安夜,
原想一個人躲進電影院看「愛情藥不藥」,
不小心卻被拉去做感恩志工的結緣品,
那是由一根根的稻梗以紅繩集束,
再將稻梗撕開成扇形,
做成精巧的迷你掃把,
只是送掃把當禮物似乎兒戲,
心理頗不以為然,
做著做著,

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「脾氣小一點,效率高一點,事做多一點」,「度量大一點,說話輕一點,微笑露一點」這是兩附張貼在身心病房護理站文具收納盒上的對聯,走進護理站裡,一定會對擺在桌上的文具收納盒感到驚豔,純手工打造,長60公分,寬12公分,高12.5公分,象牙白色的外觀,象徵清淨樸實的生活,扎實嚴謹的結構,有著克己復禮的風骨。

在慈濟四十三周年慶布置展覽系列活動中,強調從食、衣、住、行、育、樂中,帶動社區民眾落實簡約生活,面對金融海嘯、全球經濟景氣低迷、再加上人畜感染的疫情肆虐,因此證嚴上人呼籲「清平致富」─人人力行「清、淡、平、實」的生活,清淡平安、節約樸實;進而付出一份愛的力量,追求「心靈大富」,達到「富足而有餘」的人生境界。

身心病房的同仁從兩年前即開始響應上人的理念,本著「愛物、惜物、再造物」的精神,東西壞了也會想辦法再發揮功能,環顧整個護理站,處處都有同仁自己手工製作的成品。除了文具收納盒外,收置病患筷子跟湯匙用的餐具收納盒,管理病患刮鬍刀用的理容收納盒,還有響應竹筒歲月用的愛心存錢筒。這些都是利用回收的免洗筷子、用完的電話卡,以白膠黏貼製成的收納器具。

醫院再每一位病人住院時都會發給一雙環保筷子及一隻湯匙,提供給病人用餐使用,並不是只有在住院當中,出院時還可以帶回家,希望藉此慢慢推廣環保餐具,減少地球資源過度消耗。但是民眾普遍沒有環保的概念,會客時帶來的飲食多夾帶著大量的免洗筷子,為此,同仁一方面須苦口婆心、輕言柔語的勸戒病患及家屬使用環保餐具的重要性,一方面則要將這些免洗筷子回收。而這些回收的免洗筷子在洗淨晾乾之後,靜靜地等待單位的需求浮現,同仁將想法統整後設計收納盒的規格,利用閒暇的時間將一根根的竹筷裁切適當地長短,再用白膠將竹筷組裝成型。

溫室效應造成全球暖化日趨嚴重,南北兩極冰川及冰帽溶解,導致海平面上升,低窪地區常年水患,乾旱地帶卻嚴重缺水,種種環境變遷現象訴說環境危機的迫切性。然而問題的根源在人類,人類就像吮嚼樹葉直至葉盡汁乾的毛毛蟲般,不斷地啃噬著大地之母,讓大地之母生病了、崩毀了,是人類過度消耗、毫無節制索取能源,導致地球環境急速被破壞,生活在地球村的每個人,都應該正視並省思這個問題。地球的未來掌握在我們手裏,唯有人類改變消費行為才能自救。敷慰大地是人人不可推卸的責任,更期待每一個人能將環保變成生活的一部分。簡樸過生活、減碳護地球,你我都做得到,竹意盎然收納組是身心病房的同仁們用行動和創意展現愛地球的心。

 


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在台灣高年齡化的社會中,年長者逐年增加,尤其社會中的核心家庭趨多,台灣即將面臨每三個人要負擔一個老人的照護問題。當家中長輩居家照顧的壓力增加,也引發許多照顧者本身的問題。我們關心長者的照顧,也關心照顧者的身心健康,因為只有健康的照顧者才能提供長者全面性的照顧。

這一次護理部與福樂多公司合作舉辦高齡者體驗模擬研習營,利用一些特殊道具的作用,讓使用者的身體機能有如退化成高齡者的狀態,並設計許多生活情境,像是用餐、閱讀、辨識、求醫、購物、爬梯、如廁…等等,除此之外,還安排有人扮演催促者,讓這些情境更顯得逼真,使我們能以長者為中心去思考。

我的思緒不禁想起「濃情巧克力」這部影片中那年高七十卻風情萬種、追求自由的老太太,由茱蒂丹區飾演的亞曼妲,她生性不羈、說話率真不假修飾,因此與嚴謹、衿持的女兒卡洛琳產生裂隙、衝突,甚至到最後女兒不讓她看外孫,因為亞曼妲有糖尿病需打胰島素,但是她獨居,卡洛琳要安排她去安養機構,亞曼妲堅決反對,她認為安養機構就像墓地,她的生命,她有權決定怎麼過。

這是照顧者與長者在想法上的落差,演伸出的對立跟衝突,連接照顧者與受照顧者間的不應該是同情、亦或是責任,而應該是同理、關懷、跟愛,希望為長者打造一個愛的世界,讓他們活的更有品質,更有尊嚴。

本院立志成為雲嘉南地區守護生命的磐石,以發展病人為中心的老人醫學,同仁們更應該貼近長者們的想法,同理長者們的需求,提供適切的照護。甚至於醫院的環境設施應規劃符合長者生理機能的軟硬體,因為區域屬性以老年人口居多,長者不只由孫子、外傭照顧,還有許多是由長者照顧長者,所以醫院應該為這些年長的照顧者提供便利。

在體驗的過程中,我們發現視覺上的不便影響最大,因為會讓長著們容易犯錯,造成特立獨行的現象,對長者自尊的衝擊較難以承受,可以用較大的圖片、文字、明顯的色差來強化對比,營造便利的環境;提供駐點志工創造機動性的服務,減少長者犯錯出糗的機會;避免扮演催促者的角色的同時,也應該省思提供的協助是否適當或過度,長者隨著年歲增加的不只是白髮跟皺紋,還有伴隨生理機能趨下的能力落差,因此,過度的協助可能會讓長者感到失落跟自尊受創,照護長者應以同理為出發點,而非是同情。

孟子眼中的烏托邦是老吾老以及人之老,在人口結構改變為以老年人口比重趨增的今日,除了仰仗社會福利來照顧長者外,更重要的是人人都能從心發出的愛與關懷,上人說:「不要輕視自己的一份力量,要影響天地,先從改變自己的心地開始。」希望高齡者模擬體驗研習營讓更多人同理長者的需求,由自身做起,帶動改變世界的蝴蝶效應,達到「大林、大愛、大家庭」的願景。


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如果有被精神科病人打過,才算是一個好的精神科護士,
我有被精神科病人打過嗎?我有。
所以,是滴,我是一個好的精神科護士。
(轉過身去,兩手插腰,對著天空大笑:哈哈哈哈哈哈~~)Y(^^)Y
 
話說這一天中午,劣者正低頭奮筆急書,忙著把護理記錄趕完,
幾個同事已經開始在祭他們的五臟廟了,
四溢的便當香味讓劣者聞之食指大動阿,
.......食指亂動害我寫錯字了啦!^-^"
趕快槓兩槓,再蓋上我的橡皮章。

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星辰消失在曙光之中,
萬道霞光像頑皮的精靈從窗戶偷溜進我的房間,
與熟睡中的我撞個滿懷,
睜開迷離的雙眼,
放眼望去全部都是金黃色的,
這金黃的率直金黃的可愛金黃的豪邁,這金黃阿!
........咳,不好意思,一大早就被余光中附身了。*(^0^)*
 
這是一個白班的清晨,

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監視器的螢幕上顯示出一間狹窄的房間,
四面的牆壁跟地板覆蓋著一層厚厚的海綿,
有一隻人形暴龍正披著被單在裡頭跳來跳去,
偶爾用她的手拍打著牆壁,
從對講機裡傳出一陣陣人形暴龍的嘶吼聲:
「周,我愛你,我要我們在一起!」

 

這隻肉食性恐龍叫阿珠,
阿珠自從感情受挫之後,
就出現失眠、情緒欠穩的情形,

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今年第一次病房會議的時候,
阿長宣布醫院及將要推行5S運動,
得獎的單位將發給獎金五千元。
 
會議結束後,
新進的小學妹睜著大大的眼睛問我:
「大叔!什麼是5Sㄚ?」
(嗚嗚!>.<!!我跟單位最young的差了十歲,竟然被叫大叔……Orz)
望著那充滿期待及信任的眼光,

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我應該少亂想:——我已想的

太久又太陰鬱,直到我的大腦變成

幻想與激情的迴旋深淵,

在自己的漩渦中沸騰而過渡疲憊:

年輕時未曾學過馴服我狂放的心,

因此,我生命的泉源受到荼毒。

                        ——拜倫

杜鵑窩的春天

「陳水扁他很喜歡我,我生日的時候他還送我一台腳踏車……。」小稜臉上帶著愐靦的笑容,輕聲的訴說著她跟陳水扁的戀情。小稜是一個精神分裂病的患者,對政治人物有色情妄想,發病的時候就會一直提到她跟陳水扁及李登輝交往的情史。在藥物的控制下,小稜的症狀改善很多,對陳水扁及李登輝的癡情慢慢的消逝,再跟她澄清之前說過的妄想內容,她漸漸意識到這些戀情是虛構的,而不再提起。

 

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